期刊简介
《中华保健医学杂志》是由中央军委后勤保障部卫生局（原总后勤部卫生部）主管，中央军委后勤保障部卫生局保健办（原总后勤部卫生部保健局）主办，解放军总医院承办，由中华保健医学杂志编辑部编辑、出版的综合医学学术期刊。1999年3月创刊，2007年6月纳入国家科技统计源期刊（中国科技核心期刊）。
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- 杂志名称：中华保健医学杂志
- 主管单位：解放军保健医学杂志
- 主办单位：中国人民解放军总后勤部卫生部
- 国际刊号：11-5698/R
- 国内刊号：11-5698/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
老年心房颤动患者抗凝治疗影响因素分析
张秀锦；李小鹰
关键词：心房颤动, 血栓栓塞, 抗凝治疗
摘要：目的 调查老年心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的主要影响因素,为老年房颤患者安全有效的抗凝治疗提供依据.方法 筛查2002年1月～2007年10月在解放军总医院南楼住院且资料完整的房颤患者病历资料,共入选老年男性非瓣膜病性房颤患者99例,年龄65～98 岁,根据病历记载的危险因素确定是否具备抗凝治疗指征,并结合并存疾病与当前治疗情况进行统计分析,以寻找影响抗凝治疗的主要因素.结果 99例房颤患者中75例(75.8%)有抗凝治疗指征,该比值随增龄而增加,表明血栓栓塞的危险随增龄而增加,但实际接受抗凝治疗的患者仅12例(16.0%),且随增龄而降低.抗凝治疗强度基本达到指南要求,华法林平均剂量为2.25±0.57 mg/d,末次监测INR值平均为2.11±0.43.本组中72例(72.7%)患者接受抗血小板治疗,主要用药为阿司匹林、氯吡格雷或二者联用.年龄≥75岁是血栓栓塞危险增加而抗凝治疗不足的分水岭.结论 年龄是影响抗凝治疗的主要因素,而与房颤类型以及是否合并冠心病、高血压、糖尿病、卒中史等疾病无关.因此有必要制定更加具体的针对老年房颤患者的危险分层策略,摸索合适的治疗窗,以便于指导抗凝治疗,减少出血风险,从根本上预防血栓栓塞并发症.
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