期刊简介
《中华保健医学杂志》是由中央军委后勤保障部卫生局（原总后勤部卫生部）主管，中央军委后勤保障部卫生局保健办（原总后勤部卫生部保健局）主办，解放军总医院承办，由中华保健医学杂志编辑部编辑、出版的综合医学学术期刊。1999年3月创刊，2007年6月纳入国家科技统计源期刊（中国科技核心期刊）。
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- 杂志名称：中华保健医学杂志
- 主管单位：解放军保健医学杂志
- 主办单位：中国人民解放军总后勤部卫生部
- 国际刊号：11-5698/R
- 国内刊号：11-5698/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
早期液体治疗方案对ICU围术期老年患者肾脏保护研究
李琴；胡苏；李莉
关键词：围术期, 高乳酸血症, 早期液体治疗
摘要：目的 通过使用早期液体治疗方案对ICU围术期老年高乳酸血症患者进行液体管理治疗,分析对患者肾脏的保护效果,以期为临床治疗提供理论依据.方法 选取2014年1月 ～2016年1月武汉中心医院重症监护病房(ICU)围术期老年高乳酸血症患者80例,以随机试验原则分为试验组(40例)和对照组(40例),试验组在治疗开始6 h内选用林格液每小时6.5 ml/kg进行输注,输注根据容量状态适度调整用量,6 h后采用常规外科补液治疗;对照组仅采用常规外科补液治疗.测量比较试验组和对照组患者进入重症监护病房后0、6、24、48和72 h时间点的乳酸值及6、24、48和72 h液体入量;同时比较两组患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发病率、应用血管活性药物比例、治疗过程机械通气时长、入住ICU时间等项目,评价两种治疗方案.结果 试验组6 h液体入量(2 438.6 ± 218.7)ml 与对照组同时间(1 834.7 ± 196.3) ml 比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);24、48和72 h液体入量(3 367.1 ± 316.4)ml、(6 058.4 ± 537.1)ml和(8 469.7 ± 547.3)ml,与对照组同时间(3 428.6 ± 337.4)ml、(6 139.7 ± 521.8)ml 和(8 635.1 ± 531.6)ml 相比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).试验组 6 和 24 h 乳酸值(1.79 ± 0.42)mmol/L 和(1.62 ± 0.58)mmol/L 与对照组同时间(2.09 ± 0.43)mmol/L 和(1.94 ± 0.52)mmol/L 比较差异有统计学意义(P ＜0.05);0、48 和72 h 乳酸值(2.79 ± 0.51)mmol/L、(1.41 ± 0.43)mmol/L 和(1.38 ± 0.46)mmol/L 与对照组同时间(2.81 ± 0.56) mmol/L、(1.45 ± 0.47)mmol/L和(1.36 ± 0.37)mmol/L比较差异无统计学意义(P＞0.05 ).试验组AKI发生6例,发生率15%,较对照组35%差异有统计学意义(P＜0.05).两组应用血管活性药物比例、治疗过程机械通气时长、入住ICU时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05 ).结论 早期液体治疗方案对ICU围术期老年高乳酸血症患者进行液体管理治疗,能够降低患者急性肾损伤发病率,缩短高乳酸血症持续时间,值得在临床中推广应用.
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